摘自:《内科病例精粹》(主译:吴寿岭),北京大学医学出版社出版 患者女性,57岁。主因间断恶心、呕吐、腹泻数月就诊。虽然患者诉24年前有过呼吸困难、双侧腮腺增大、皮疹和肺部模糊影,但除主诉症状外,近来身体非常健康。24年前曾行支气管肺活检,提示非干酪性肉芽肿,支气管镜取标本经特殊染色和培养均未发现嗜酸菌和真菌,诊断为结节病并给予强的松治疗,患者一直服用强的松直至12年前其症状缓解。 体格检查 T 37.1℃,P 76次/min,R 14次/min,BP 160/90mmHg。一般状况:无呼吸困难。头颅五官:无异常,腮腺正常。胸部:呼吸音清。心脏:无杂音,S1、S2正常。腹部:无脏器肿大。 实验室检查 全血细胞、电解质、肾脏指数:正常。血钙:10.5mEq/L。尿检:正常。 临床经过 胃镜:胃黏膜可见红色、渗出斑块(见下图)。病灶处活检:见下图。
刘梅林 2012-2-1 北京大学第一医院老年内科
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