异常宫颈涂片

应尽快为这个妇女预约做阴道镜检查。在预约的同时，应该寄送给患者一封信，通知她将收到一个由阴道镜检查门诊发出的诊疗预约。重要的是，这封信不但要强调做阴道镜检查的必要性，同时还不能引起恐慌或不必要的忧虑。

如果没有做子宫切除术，6个月后需要做宫颈涂片检查。如果检查结果正常，以后每年检查一次。连续5年涂片检查正常的话，就可以做常规筛查了。

阴道镜检查的目的是观察宫颈移行区，该区域是宫颈从柱状上皮向鳞状上皮过渡的区域。阴道镜检查可以确定是否存在异常细胞及查出其分布范围，并可以从合适的部位取活检。

阴道镜通常是放大达40倍的双目镜，在涂抹液体前应先观察宫颈。使用一个绿色滤光片可以方便观察血管的分布情况。以醋酸涂抹宫颈有助于鉴定异常上皮，异常区域会发白(醋白)，然后可用活检咬切钳取材做活检(图1)。

 

CIN是宫颈上皮内瘤变的缩写，CIN Ⅲ期 表示具有浓染核的基底细胞占据了上皮的2/3到整个上皮全层。这是最严重的上皮内瘤变，如果不治疗的话，30%的患者会发展成为浸润性癌。